الأبحاث والمنشورات

 

الدكتور. براشانت فيرما والدكتور. علي نصرت هي على هيئة التدريس في جامعة ميريلاند في كلية طب الأسنان, شعبة اللبيّة. إنهم يتدربون معًا في مكتبنا الشقيق في فرجينيا- اللبيّة سنترفيل. يحافظون على تعاون بحثي نشط. الرجاء النقر على الروابط أدناه لعرض منشوراتنا التي راجعها النظراء.

          

هل ارتبط جائحة كوفيد-19 بزيادة معدل تشقق الأسنان؟?

نصرت أ., أنت ب.،فيرما ب., ديانات O., وو د., فؤاد أ.ف.

هناك نقص في البيانات حول ما إذا كان جائحة كوفيد-19 مرتبطًا بالتغيرات في مسببات المرض لدى المرضى الذين يحتاجون إلى علاجات لبية.هدفت هذه الدراسة إلى تحديد معدل التشققات وجميع العوامل المسببة الأخرى خلال الفترة من 16 مارس إلى 31 مايو في 2020 (تفشي مرض كوفيد-19) وفي 2021 (جائحة كوفيد-19), مقارنة بأرقام الفترة نفسها في 2019 (طبيعي قبل عصر كوفيد) في اثنين من أطباء الأسنان’ الممارسات. التحليلات الإحصائية لسجلات 2444 أظهرت الأسنان أن هناك زيادة كبيرة في معدل تشقق الأسنان أثناء تفشي فيروس كورونا 2020. انخفض معدل الأسنان المتشققة لاحقًا 2021 خلال جائحة كوفيد-19 لكنها لم تعد إلى مستوياتها الطبيعية في 2019. المرضى الذين تتراوح أعمارهم 40-60 كان لديهم معدل أعلى من الأسنان المتشققة أثناء الوباء مقارنة بالفئات العمرية الأخرى.وقد نشرت هذه الدراسة في مجلة علاج جذور الأسنان عدد أكتوبر 2022 وتم تسليط الضوء على غلاف العدد.

أخصائيو علاج جذور الأسنان’ الممارسة أثناء مرض فيروس كورونا 2019 الوباء بعد مرور عام على تفشي المرض الأولي

نصرت أ., نعم., ديانات O., فيرما ب., طاهري س., وو د., فؤاد أ.ف.

مجلة اللبيّة 2022; 48(6): 699-706

المعالجة اللبية التجديدية باستخدام الدم المحيط بالذروة أو الدم المنتشر كسقالة: التحليل الحجمي

الغفيلي م., توربينيجاد م., نصرت أ.

مجلة اللبيّة. 2022; 48(5): 625-631

تعد صعوبة الحصول على نزيف كافٍ من الأنسجة المحيطة بالذروية لتكوين جلطة دموية أحد التحديات المحتملة التي تتم مواجهتها أثناء الإجراءات اللبية التجديدية. هذه هي الدراسة الأولى التي تستكشف إمكانية استخدام الدم المحيطي المنتشر بدلاً من الدم المحيطي كسقالة لتجديد الأنسجة.. تلقت الأسنان الحيوية غير الناضجة في نموذج الأغنام معالجة لبية متجددة في زيارة واحدة بعد تنضير اللب. تم تقييم التطوير المستمر للجذر باستخدام صور الأشعة المقطعية الدقيقة بعد الإجراء. أظهرت المجموعة التي تلقت الدم المنتشر والمجموعة التي تلقت الدم حول الذروة درجات مماثلة من التطور المستمر للجذر, كما يتجلى في حدوث إغلاق قمي, طول الجذر, وسمك الجدار, وكذلك حجم الجذر. تشير هذه النتائج إلى أنه يمكن استخدام الدم المنتشر كبديل للدم المحيط بالذروة كسقالة للعلاج اللبية التجديدي.

       

متخصصون في علاج جذور الأسنان’ الممارسة أثناء التفشي الأولي لفيروس كورونا (COVID-19).

نصرت أ., ديانات O., فيرما ب., نعم., وو د., فؤاد أ.ف.

مجلة اللبيّة. 2021; 48(1) 102-108

أول ظهور لمرض فيروس كورونا 2019 (COVID-19)   في الولايات المتحدة، أدى ذلك إلى إغلاق عيادات طب الأسنان على مستوى البلاد مما أدى إلى أزمة صحة الفم. كان الهدف من هذه الدراسة الرصدية هو تحليل ومقارنة خصائص المرضى الذين زاروا Centerville Endodontics وCapitol Endodontics في الفترة من 16 مارس إلى 31 مايو., 2020, مقارنة بنفس الفترة من عام 2019.الديموغرافية, التشخيص, والبيانات الإجرائية 1520 (693 في 2020; 827 في 2019) تم جمع زيارات المرضى. قمنا بعد ذلك بإجراء سلسلة من التحليلات الإحصائية المعقدة لتحديد تأثير تفشي مرض كوفيد-19 على المرضى. وأظهرت التحليلات أن المرضى الذين تمت رؤيتهم أثناء التفشي الأولي لكوفيد-19 كانوا يعانون من مستويات أعلى من الألم, ارتفاع وتيرة خراجات الأسنان الحادة, وحصلت على المزيد من الشق للتصريف. ارتبط تفشي مرض كوفيد-19 بشكل كبير بانخفاض عدد الزيارات للمرضى الأكبر سنًا, المزيد من المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى, مستويات أعلى من الألم عند القرع, وعدد أكبر من علاجات قناة الجذر وجراحات نهاية الجذر. أظهرنا في هذه الدراسة لأول مرة أن العبء على الصحة العامة الناجم عن التهابات الأسنان كان أكثر حدة خلال التفشي الأولي لكوفيد-19 في الولايات المتحدة.

       

تنشيط الأسنان المعالجة سابقاً بالقمم المفتوحة: تقرير حالة ومراجعة الأدبيات

نصرت أ., بولهاري ب., صابر هولد س., ديانات O., غبي P.M.H.

المجلة الدولية اللبية. 2021

تم إدخال إجراءات المعالجة اللبية التجديدية لعلاج الأسنان غير الناضجة المصابة بالعدوى اللبية الأولية. لكن, حاول الأطباء العمل الإضافي إجراء تعديلات على هذه التقنية في الأسنان المعالجة سابقًا لقناة الجذر وحققوا نتائج ناجحة. وهذا يعني أن هناك خيارًا لتنشيط الأسنان المعالجة سابقًا لقناة الجذر والتي لها قمة مفتوحة.يعد تنشيط القنوات الجذرية للأسنان التي سبق علاجها بقمم مفتوحة أمرًا جذابًا لكل من الأطباء والمرضى. لكن, هناك اختلافات جوهرية في الميكروبيوم والبيئة الدقيقة بين القناة المصابة بعدوى لبية أولية والقناة المصابة بعدوى لبية مستمرة. هذه الدراسة هي المراجعة الأولى على خط الأساس, البيانات الإجرائية والنتائج للأسنان المعالجة سابقًا والتي تم إعادة تنشيطها باستخدام علاجات اللبية التجديدية. قام مؤلفو الدراسة أيضًا بتصميم أداة تقييم لدراسات تقارير الحالة وطبقوها على تقارير الحالة المدرجة في هذه الدراسة. أظهرت عملية التقييم هذه أن معظم تقارير الحالة في هذا المجال كانت ذات قيمة “عدل” نوعية الأدلة.

        

المجلة الدولية اللبية. 2021

عندما يفشل علاج قناة الجذر، فإن أحد خيارات العلاج هو جراحة نهاية الجذر. خلال هذه الجراحة، يجب أن يكون الطبيب قادرًا على التنقل بشكل متحفظ في المسار إلى قمة الجذر المصابة. يمكن أن يكون استهداف قمة الجذر أثناء العمليات الجراحية لنهاية الجذر مهمة صعبة خاصة إذا كانت قمم الجذر بعيدة عن اللوحة القشرية. نظام الملاحة الديناميكي (DNS) هي تقنية جديدة تم تقديمها في مجال طب الأسنان لمساعدة الأطباء في المقام الأول على التنقل في مسار الحفر لزراعة الأسنان. يستخدم برنامج النظام التصوير المقطعي المحوسب المخروطي (CBCT) صور لتصميم مسار الحفر للجراح. التقنية المستخدمة في هذا النظام هي طريقة ديناميكية, وهذا يعني أن الطبيب ينظر إلى الشاشة أمامه (بدلاً من فم المريض) حيث يمكنهم رؤية المسار الافتراضي إلى نقطة الهدف. في هذه الدراسة البحثية قمنا بفحص أداء DNS لاستئصال نهاية الجذر الموجه على أسنان الجثث البشرية لأول مرة. قمنا بمقارنة الانحراف الخطي والزاوي للحفر وكذلك وقت التشغيل باستخدام DNS مقارنة بتقنية اليد الحرة التي تتم تحت تكبير المجهر. أظهرت البيانات من هذه الدراسة دقة وكفاءة أعلى بكثير في مجموعة DNS. وأظهرت البيانات أيضا أنه على عكس مجموعة DNS, في مجموعة اليد الحرة الدقة والكفاءة (أي. وقت التشغيل) كان للطبيب ارتباطًا سلبيًا بمسافة قمة الجذر من اللوحة القشرية.    

          

ليمفوما اللاهودجكين تحاكي الآفة اللبية: تقرير حالة مع تحليل ثلاثي الأبعاد, التقسيم, والطباعة

نصرت أ., فيرما ب., جلاس س., فيجليانت سي. ه., السعر ج.ب.

مجلة اللبيّة. 2021; 47(4): 671-676

يعد التشخيص الخاطئ للآفات الخبيثة الشفافة للأشعة خطأً فادحًا لأن هذه الآفات يمكن أن تحاكي الالتهابات اللبية. التشخيص الخاطئ يؤخر تلقي العلاج الطبي المناسب, والتي يمكن أن تكون كارثية. في هذه الحالة ورقة التقرير, لأول مرة استخدمنا صور CBCT لتقسيم وطباعة نموذج ثلاثي الأبعاد لسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين في الفك العلوي. التصوير CBCT هو تقنية متاحة في العديد من مكاتب طب الأسنان وأخصائيي علاج جذور الأسنان ويمكن استخدام الصور بسهولة لإعداد نموذج ثلاثي الأبعاد للآفة العظمية. يمكن أن تكون هذه المنهجية مفيدة في التقييم, تشخيص, وتخطيط العلاج للاستئصال الجراحي للآفة الخبيثة في العظام. في هذه الحالة, سمحت النماذج المطبوعة ثلاثية الأبعاد للورم بإجراء تقييم واقعي وحاسم لموقع الورم وحجمه. يمكن أن توفر هذه المعلومات أيضًا مرجعًا شعاعيًا أساسيًا في حالة تكرار الورم.

           

المعالجة اللبية التجديدية في أسنان النمس غير الناضجة وغير المصابة باستخدام جلطة الدم أو معجون SynOss كسقالات

ألكسندر أ., توربينيجاد م., فاهداتي س.ا., نصرت أ., فيرما ب., غاندي أ., شابهانج س.

مجلة اللبيّة, 2020;46(2): 209-215

البحث عن السقالات المستخدمة في علاجات اللبية التجديدية (ريت) هو مجال متطور. جديدتم تقديم سقالة تعتمد على الكولاجين هيدروكسيل الأباتيت تسمى SynOss للاستخدام في RET.نشرت مجموعتنا تقارير سابقة عن الاستخدام الناجح لـ SynOss في أسنان الإنسان. تم تصميم الدراسة البحثية الحالية لاختبار SynOss في القوارض’ لفهم الاختلافات بين SynOss وتجلط الدم, سقالة مشتركة تستخدم في RET. أظهرت هذه الدراسة نقص تكوين الأنسجة في معظم الأسنان حيث تم استخدام SynOss كسقالة. لقد خلصنا إلى أن نموذج النمس لم يكن النموذج الصحيح لاختبار هذه السقالة الجديدة. تم اقتراح المزيد من الدراسات باستخدام نماذج حيوانية مختلفة لتقييم ومقارنة النتائج النسيجية لـ RET باستخدام SynOss مقارنة بجلطة الدم.

        

المعالجة اللبية التجديدية كنهج بيولوجي لإعادة المعالجة غير الجراحية للأسنان غير الناضجة

سايمرمان ج.ج., نصرت أ.

مجلة اللبيّة, 2020;46(1): 44-50

لا يوجد إجماع على استخدام العلاجات اللبية التجديدية (ريت) في الأسنان مع علاج قناة الجذر السابق. توثق هذه المقالة النتائج طويلة المدى لـ RET في الأسنان غير الناضجة المعالجة مسبقًا. من أجل جعل النتيجة مستقرة ويمكن التنبؤ بها, استخدم المؤلفون مصفوفة جديدة تعتمد على الكولاجين-هيدروكسيباتيت, SynOss, ممزوجة بالدم كالسقالة. وتمت متابعة الحالات لمدة تصل إلى 6 سنوات. وتمت المتابعة باستخدام تقنية التصوير ثنائي وثلاثي الأبعاد. أظهرت النتائج الناجحة لهذه الحالات أن RET يمكن أن يكون خيارًا علاجيًا قابلاً للتطبيق في الأسنان غير الناضجة التي تعاني من فشل علاج قناة الجذر. أضافت هذه المقالة منظورًا جديدًا إلى مجال علاج جذور الأسنان التجديدي.

       

علاج اللب الحيوي كنهج محافظ لإدارة ارتشاف جذر عنق الرحم الغازي: سلسلة حالة

أصغري س., نورزاده م., فيرما ب., هيكس إم إل., نصرت أ.

مجلة اللبيّة, 2019;45(9): 1161-1167

ارتشاف جذر عنق الرحم الغازية (إيكر) يمثل معضلة سريرية وتحديًا لأطباء الأسنان. إنها معضلة لأن المسببات الدقيقة لهذه الحالة المرضية غير معروفة.الحالات الأكثر شيوعًا المرتبطة بهذا الارتشاف هي تاريخ الصدمات وعلاجات تقويم الأسنان.إنه تحدي لأنه لم يتم اكتشاف بروتوكول علاج نهائي ذو نتائج يمكن التنبؤ بها بعد. تظل أنسجة اللب طبيعية في معظم الحالات مع ICRR. هكذا, حفر داخلي للارتشاف وعلاج اللب الحيوي (VPN) يمكن أن يحافظ على اللثة وكذلك حيوية الأسنان. في هذه المقالة, تم علاج ستة أسنان مولية تم تشخيصها بـ ICRR بالحفر الداخلي وتقنيات VPT المختلفة. كانت جميع الأسنان ناجحة سريريًا وشعاعيًا أثناء عمليات الاسترجاع. قدمت نتائج هذه المقالة في سلسلة الحالات نهجًا جديدًا ومحافظًا لعلاج ICRR.

     

     

السريرية, النتائج الشعاعية والنسيجية للعلاج اللبية التجديدي في أسنان الإنسان باستخدام سقالة كولاجين-هيدروكسيباتيت جديدة

نصرت أ., كولهدوزان أ., خطيبي أ.ح., فيرما ب., Jamshidi D., نيفينز أ.ج., توربينيجاد م.

مجلة اللبيّة, 2019;45(2): 136-143

الفحص النسيجي للأسنان بعد المعالجة اللبية التجديدية (ريت) يظهر أن النوع, لا يمكن التنبؤ بنوعية وكمية الأنسجة المتكونة في مساحة قناة الجذر. سقالة جديدة تعتمد على الكولاجين, معجون سينوس, وقد أظهرت نتائج سريرية واعدة عند استخدامها في RET. لكن, ولم تكن هناك بيانات نسيجية عن الأنسجة المتكونة حديثًا في أسنان الإنسان. في هذه الدراسة, لأول مرة, قمنا بفحصها السريرية, النتائج الشعاعية والنسيجية لـ RET في أسنان الإنسان باستخدام معجون SynOss كسقالة. أظهرت النتائج أن SynOss Puty لديه قدرة فريدة في تحفيز تكوين نسيج متمعدن جديد في أسنان الإنسان غير الناضجة بعد RET.. يتصلب هذا النسيج الجديد بجدران الأسنان, وبالتالي, يمكن أن يزيد من مقاومة الكسر في الأسنان غير الناضجة. كان هذا النسيج المتمعدن الجديد مختلفًا عن النسيج الضام الفضفاض الذي تشكل بعد استخدام جلطة الدم كسقالة.

     

الفعالية المضادة للبكتيريا وإمكانية تغير اللون للمضادات الحيوية الموضعية اللبية

السعيد ط., نصرت أ., ميلو م.ا, وانغ ب., رومبيرج إي., شو ه., فؤاد أ.ف.

مجلة اللبيّة, 2018;44(7):1110-1114

 

       

المخاطر من مستوصف غير لائق: مراجعة الأدبيات وتقرير حقن الكلوروفورم العرضي

فيرما ب., نصرت أ., تورديك ب.

مجلة اللبيّة, 2018;44(6):1042-1047

عدة واضحة, تستخدم المحاليل الشفافة في علاج جذور الأسنان. يمكن أن تؤدي طرق التوزيع غير المناسبة إلى الحقن العرضي أو الري العرضي. يمكن أن تسبب هذه الحوادث تلفًا دائمًا في الأنسجة بما في ذلك تلف العظام, اللثة, الأعصاب والأوعية الدموية. تتناول هذه المقالة العواقب الكارثية لحقن الكلوروفورم العرضي, ويقدم مراجعة للأدبيات المنشورة حول الحقن العرضي والري العرضي. هدفنا هو نشر المعلومات حول السمية والتوافق الحيوي للمواد/ المحاليل المستخدمة في علاج جذور الأسنان, وتدريب طلاب طب الأسنان والمقيمين في علاج جذور الأسنان على الإدارة العلاجية للمرضى عند حدوث حقن عرضي أو ري عرضي.

         

المعالجة اللبية التجديدية أو المكونات القمية المجمعة لثلاثي أكسيد المعدن في الأسنان ذات اللب النخري والقمم المفتوحة: مراجعة منهجية والتحليل التلوي

توربينيجاد م., نصرت أ., فيرما ب., أودوتشوكو أو.

مجلة اللبيّة, 2017;43(11):1806-1820

تزودنا المراجعات المنهجية والتحليلات الوصفية بأعلى مستوى من الأدلة. المعالجة اللبية التجديدية (ريت) هو الموضوع الأكثر سخونة للبحث في مجال علاج جذور الأسنان. في هذا العلاج, يقوم الطبيب بتنشيط الأسنان غير الناضجة الميتة باستخدام بروتوكول تطهير محدد واستراتيجية هندسة الأنسجة. يهدف هذا المشروع البحثي إلى تحديد مستوى الأدلة على RET. كما تهدف أيضًا إلى مقارنة نتائج RET بنتائج الإجراء القياسي الحالي, MTA قمي المكونات (رسم خريطة), لعلاج الأسنان غير الناضجة التي تعاني من نخر اللب. وأظهرت النتائج أن مستوى الأدلة لMAP وRET كان منخفضا.وكانت معدلات البقاء على قيد الحياة المجمعة 97.1% و 97.8%, لMAP وRET, على التوالى.  وكانت معدلات النجاح المجمعة 94.6% و 91.3% لMAP وRET, على التوالى.  ولم يكن هناك فرق كبير بين المجموعتين فيما يتعلق بمعدلات البقاء أو النجاح. المزيد من الدراسات السريرية عالية المستوى (أي. التجارب السريرية العشوائية) هناك حاجة إلى مقارنة نتائج هاتين الطريقتين العلاجيتين.

         

الاختلافات في مورفولوجيا القناة الحنكية في الأضراس العلوية: سلسلة الحالات ومراجعة الأدبيات

نصرت أ., فيرما ب., هيكس إم إل., شنايدر إس سي., بهنيا أ., عظيم أ.أ.

مجلة اللبيّة, 2017;43(11):1888-1896

تعتبر القنوات الحنكية في الأضراس العلوية سهلة العلاج لأطباء علاج جذور الأسنان لأنها أكبر وأقل انحناءً مقارنة بالقنوات الأخرى. لكن, قد يكون علاج قناة الجذر في هذه القنوات أمرًا صعبًا في حالة وجود اختلافات تشريحية. أظهرت سلسلة الحالات هذه أن الأطباء ذوي الخبرة في علاج جذور الأسنان يمكن أن يفوتوا قناة حنكية متشعبة إذا لم يكونوا على علم بهذه الاختلافات التشريحية. يوضح جزء المراجعة من هذه الورقة أنه على الرغم من أن الانتشار العام للاختلافات التشريحية في القناة الحنكية للأضراس الفكية منخفض (<2%), يمكن أن تصل إلى 33% في الأضراس العلوية الأولى وما يصل إلى 14% في الأضراس الثانية العلوية في بعض المجموعات العرقية (أي. الهنود, الباكستانيين, والتركية).

          

نتائج علاج بضع اللب الكامل كبديل لقلع الأسنان في الأضراس المصابة بالتهاب اللب المفرط التنسج / غير القابل للشفاء: تقرير حالة

أصغري س., فيرما ب., نصرت أ.

المجلة اللبية الإيرانية, 2017;12 (2): 261-265

تعتبر علاجات قناة الجذر إجراءات ناجحة للغاية لإنقاذ الأسنان الناضجة التي تم تشخيص إصابتها بالتهاب لب السن الذي لا رجعة فيه بسبب تسوس الأسنان الكبير. لكن هذه العلاجات باهظة الثمن وتتطلب مستوى أعلى من المهارات, وتحديداً في الأسنان المولية. وبالتالي, قد لا يكون علاج قناة الجذر خيارًا واقعيًا لإنقاذ الأسنان للأشخاص المحرومين, الأشخاص الذين ليس لديهم تأمين على الأسنان, أو لأولئك الذين لا يستطيعون الوصول إلى أطباء الأسنان ذوي المهارات العالية. نتيجة ل, يتم استخراج العديد من الأسنان القابلة للترميم كل عام. البديل لعلاج قناة الجذر سيكون أ “بضع اللب” باستخدام مواد متوافقة حيويا. الدراسات السريرية على بضع اللب للأسنان الناضجة محدودة. توضح هذه المقالة النتائج الناجحة لعملية بضع اللب التي أجريت في اثنين من الأضراس باستخدام مادة حيوية جديدة, أسمنت سي إم. يتم توثيق المتابعة لمدة عامين سريريًا وشعاعيًا (2د و 3D). ختاماً, قد يكون خيار بضع اللب باستخدام الأسمنت النشط بيولوجيًا بديلاً حقيقيًا لقلع الأسنان إذا لم تكن قناة الجذر ممكنة.

                  

تأثير البكتيريا المتبقية على نتائج تجديد اللب في الجسم الحي.

فيرما ب, نصرت أ, كيم ج.ر., سعر جي بي, وانغ ب, باير إي, شو سمو, فؤاد أ.ف.

مجلة أبحاث الأسنان. 2017; يناير 96(1):100-106

تم تمويل هذا المشروع من قبل مؤسسة الجمعية الأمريكية لأطباء الأسنان وتم نشره في المجلة المرموقة JDR, الذي يحتل المرتبة باستمرار #1 أو #2 على أساس عامل التأثير بين جميع مجلات طب الأسنان. وكان الغرض من الدراسة هو تحديد, شعاعياً ونسيجياً, تأثير العدوى المتبقية على إجراءات تجديد اللب. لقد كانت دراسة حيوانية باستخدام نموذج الكلاب النمس. كانت هناك مجموعتان- واحدة باستخدام طريقة جديدة لزراعة الخلايا الجذعية الذاتية, والآخر باستخدام طريقة تجلط الدم التقليدية في علاج جذور الأسنان التجديدي. وأظهرت نتائج هذه الدراسة, لأول مرة, أن البكتيريا المتبقية لها تأثير سلبي حاسم على نتائج الإجراءات اللبية التجددية.

            

الإدارة المحافظة للطبقة 4 امتصاص جذر عنق الرحم الغازي باستخدام خليط الأسمنت المخصب بالكالسيوم.

أصغري س, نصرت أ.

مجلة اللبيّة. 2016; أغسطس 42(8):1291-4.

علاج الطبقة 4 يمثل ارتشاف عنق الرحم الغازي تحديًا. تقريبا جميع طرق العلاج (الجراحية أو غير الجراحية) لها نتائج غير مواتية إما بسبب تلف واسع النطاق في أنسجة اللثة أو عدم القدرة على إيقاف الارتشاف. تعرض هذه المقالة الإدارة الناجحة لحالة الفصل 4 ارتشاف عنق الرحم الغازي باستخدام نهج غير جراحي جديد غير جراحي في أنثى شابة كانت على وشك فقدان أسنانها الأمامية. الاسمنت النشط بيولوجيا, أسمنت سي إم, تم استخدامه كمادة حشو لقناة الجذر لوقف الارتشاف والحث على الشفاء في أنسجة اللثة.

                  

عزل, التوصيف, وتمايز الخلايا الجذعية لب الأسنان في النموس.

همايونفر ن, فيرما ب, نصرت أ, العياشي آي, يو ز, رومبيرج إي, هوانغ جي تي, فؤاد أ.ف.

مجلة اللبيّة. 2016; 42(3):418-24.

تم تمويل هذا المشروع من قبل الجمعية الأمريكية لمؤسسة علاج جذور الأسنان (AAEF). تعتبر أسنان النمس نموذجًا مناسبًا لدراسة العلاجات اللبية التجديدية واستراتيجيات هندسة الأنسجة لهذه العلاجات. هدفت الدراسة إلى فحص خصائص التمايز للخلايا الجذعية لب أسنان النمس لأول مرة. أظهرت نتائج هذه الدراسة أنه على الرغم من أن الخلايا الجذعية لب أسنان النمس قد تحاكي بعض خصائص الخلايا الجذعية لب الأسنان البشرية إلا أنها تختلف في بعض الجوانب الأخرى. ينبغي أخذ هذه الاختلافات في الاعتبار عند إجراء الدراسات على الحيوانات وتفسير نتائج تلك الدراسات.

                   

النتائج النسيجية لأسنان بشرية غير ناضجة غير مصابة تم علاجها باستخدام علاجات جذور الأسنان التجديدية: تقريرين عن الحالة

نصرت أ, كولهدوزان أ, الحسيني ف, محرزي إي, فيرما ب, توربينيجاد م

مجلة اللبيّة 2015; 41(10):1725-9

هذه الدراسة عبارة عن تقرير حالة يوثق النتائج النسيجية للعلاجات اللبية التجديدية في أسنان بشرية غير مصابة لأول مرة. أجريت التجربة على الأسنان المقرر خلعها بسبب المعالجات التقويمية. ويشير هذا البحث إلى أوجه القصور في البروتوكول الحالي الذي نشرته AAE. كما أنه يشكل نموذجاً مناسباً لدراسة نتائج استراتيجيات هندسة الأنسجة في أسنان الإنسان. أعطتنا هذه الدراسة أفكاراً جديدة حول الدراسات المستقبلية. هناك ثلاثة مشاريع جارية مصممة بناءً على هذه الورقة.

               

المعالجة اللبية للقاطعة الجانبية الفكية ذات الأربع قنوات الجذرية والمسالك الغريزية

نصرت أ, شنايدر إس سي

مجلة اللبيّة. 2015;41(7):1167-71

يحتاج الأطباء إلى معرفة التشريح الداخلي للأسنان من أجل إجراء علاج فعال لقناة الجذر. تعتبر القواطع الجانبية الفكية بمثابة سن ذو جذر واحد وقناة واحدة. توثق هذه الدراسة العلاج الناجح للقاطعة الجانبية العلوية ذات الخمس قنوات. باستخدام التصوير CBCT, قمنا ببناء صورة ثلاثية الأبعاد للسن وصممنا طريقة محددة لعلاج جميع القنوات في جلستين. لا تسلط هذه الدراسة الضوء على الاختلافات التشريحية في أسنان الإنسان فحسب، بل توضح أيضًا كيف يمكن استخدام التصوير ثلاثي الأبعاد في علاج جذور الأسنان لوضع استراتيجية لنهج العلاج..

                    

الخصائص البينية لـ Biodentine و MTA مع العاج في سوائل الجسم المحاكية.

كيم ج.ر., نصرت أ, فؤاد أ.ف

مجلة طب الأسنان. 2015;43(2):241-7

تم تمويل هذه الدراسة من قبل جائزة شيريل آن سيجل التذكارية لأبحاث اللبية من جامعة ميريلاند بالتيمور.. يتم استخدام الأسمنت القائم على سيليكات الكالسيوم مثل MTA على نطاق واسع في طب الأسنان. فهي نشطة بيولوجيا وتنتج هيدروكسيباتيت عند ملامستها للرطوبة. هذه خاصية مهمة جدًا تجعلها متوافقة حيويًا وتعطي العديد من الميزات الأخرى مثل القدرة على الختم, إمكانية تحريض الأنسجة الصلبة, إلخ. إن مادة البيودنتين هي مادة جديدة نسبياً ولها العديد من المزايا السريرية مقارنة بالأسمنت القديم مثل MTA. لكن, البيانات المتعلقة بكيفية عمل المادة في أجسامنا محدودة. توثق هذه الدراسة النشاط الحيوي للبيودينتين في بيئة مشابهة لجسم الإنسان لأول مرة. أظهرت النتائج أنه على الرغم من أن Biodentin يضبط بشكل أسرع بكثير من MTA إلا أن نشاطه الحيوي ليس بنفس جودة MTA وهذا قد يسبب مشاكل في الحالات السريرية مع مرور الوقت.. يجب أن تركز الدراسات المستقبلية على النتائج طويلة المدى لهذه الأسمنتات النشطة بيولوجيًا.

                     

القنوات المتوسطة الوسطى في الأضراس الفك السفلي: الإصابة والعوامل ذات الصلة.

نصرت أ, ديشينيس آر جيه, تورديك با, هيكس مل, فؤاد أ.ف.

مجلة اللبيّة. 2015, 41(1):28-32

أحد الأسباب الرئيسية لفشل علاج قناة الجذر هو فقدان القنوات. عندما لا يكون لدى الطبيب المعرفة الكافية حول التشريح الداخلي للأسنان، فقد يغفل بعض التفاصيل مما قد يؤدي إلى فشل العلاج. تعتبر أسنان الفك السفلي هي الأسنان الأكثر خلعًا بعد علاج قناة الجذر. وتوجد في هذه الأسنان قناة نادرة تسمى "القناة المتوسطة الوسطى".” والتي يتم التغاضي عنها في أغلب الأحيان أثناء العلاج. توثق هذه الدراسة حدوث هذه القناة بالذات في مختلف الفئات العمرية والأعراق المختلفة. أهم ما توصلت إليه هذه الدراسة هو أن انتشار هذه القناة أعلى بكثير لدى المرضى الأصغر سنا (< 20 سنة). يتم تشجيع الأطباء على البحث عن هذه القناة عند علاج المرضى الصغار. ظهرت هذه الورقة على غلاف مجلة علاج جذور الأسنان لشهر يناير 2015.

                         

الشفاء بعد الإجراءات التجديدية مع أو بدون عدوى اللب.

فؤاد أ.ف, فيرما ب.

اندود ي. 2014 أبريل;40(4 ملحق):S58-64.

هذه ورقة مراجعة منشورة كإجراء لـ "اجتماع مجموعة بيولوجيا اللب وتجديدها".” عقدت في مارس 2013 في سان فرانسيسكو.

تسلط هذه الورقة الضوء على الجوانب البيولوجية للعلاجات اللبية التجديدية مع التركيز بشكل خاص على الاختلافات بين مساحات قناة الجذر المصابة وغير المصابة.. كما هو مبين في دراسات أخرى, العدوى المتبقية لها تأثير ضار على نتائج العلاجات التجديدية. تسلط هذه الورقة الضوء على الفجوات بين تلك الأبحاث التي تم إجراؤها على نماذج غير مصابة والحالات السريرية الحقيقية حيث يتعامل الأطباء مع حالات عدوى يصعب إزالتها في الأسنان غير الناضجة. لا يزال تجديد اللب في الأسنان المصابة سابقًا يمثل تحديًا. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات السريرية والحيوانية للوصول إلى بروتوكول علاج مثالي في هذا المجال.

                           

فعالية إير,كر:ليزر YSGG في إزالة طبقة اللطاخة والحطام بقدرتين مختلفتين للإخراج.

بولهاري ب, احساني س, اعتمادي أ, شفق م, نصرت أ

فوتوميد ليزر سورج. 2014 أكتوبر;32(10):527-32

لقد كانت التقنيات الجديدة دائمًا موضوعًا للبحث في مجال علاج جذور الأسنان. لإشعاع الليزر العديد من التطبيقات المحتملة في طب الأسنان. يمكن استخدام تشعيع الليزر كوسيلة مساعدة لري قناة الجذر لتحسين جودة التنضير. هدفنا في هذا البحث إلى تقييم تأثير التنظيف لأشعة الليزر على جدران الأسنان في مساحة قناة الجذر كبديل محتمل لمحاليل الري.. أثبتت نتائج هذا المشروع أن التشعيع بالليزر يمكن أن يكون بديلاً لري قناة الجذر التقليدي لدينا في قوى إنتاجية محددة. كما يوضح أيضًا أنه إذا تم استخدام الليزر بقوة عالية أو لفترة طويلة (أكثر من بضع ثوان) يمكن أن يسبب أضرارًا لا رجعة فيها لجدران الأسنان في مساحة قناة الجذر.

                      

الإدارة الجراحية لعلاج فاشل لامتصاص الجذر الداخلي: تقرير النسيجي والسريري.

أصغري س, إقبال إم جي, مهرداد ل, خيرية س, نصرت أ

ترميم دنت إندود. 2014 يمكن;39(2):137-42

يمثل علاج ارتشاف الجذر تحديًا في علاج جذور الأسنان. يتطلب الأمر قدرًا كبيرًا من المعرفة والجهد لتحديد المسببات, تمديد وخطة علاج ناجحة. في بعض الحالات، قد يكون النهج غير الجراحي كافيًا لوقف الارتشاف, وفي حالات أخرى تكون هناك حاجة إلى نهج جراحي أو مزيج من كلا النهجين. يوثق هذا التقرير حالة نادرة من الارتشاف الداخلي حيث تم العلاج الأولي باستخدام MTA (المادة القياسية المستخدمة في هذه الحالات) كان فاشلا. تم إنقاذ السن في النهاية عن طريق إجراء عملية جراحية باستخدام مادة أسمنتية نشطة بيولوجيًا جديدة تسمى CEM.

                   

إعادة زرع متعمدة متزامنة للأضراس العلوية باستخدام حشوة جديدة لنهاية الجذر

أصغري س, نصرت أ

الجنرال دنت. 2014 مايو-يونيو;62(3):30-3

عندما يفشل علاج قناة الجذر ولا تكون إعادة المعالجة أو إجراء جراحة نهاية الجذر ممكنة، فإن أحد خيارات العلاج سيكون إعادة الزرع المتعمد. في هذا الإجراء نقوم باستخراج السن, إصلاح مشاكل علاج قناة الجذر وإعادة زراعة السن وتثبيته لفترة قصيرة من الزمن. هذا الإجراء هو الملاذ الأخير لإنقاذ السن. في هذه الورقة أبلغنا عن إعادة زراعة متعمدة متزامنة لاثنين من الأضراس العلوية مع فشل علاج قناة الجذر. لم يرغب المريض في الخضوع لعملية إعادة علاج أو جراحة جذرية. هناك جانبان جديدان يتعلقان بهذه القضية: القيام بهذا الإجراء لضرسين في نفس الوقت; واستخدام أسمنت نشط بيولوجيًا جديدًا يسمى CEM كمادة حشو نهاية الجذر. وقد تم توثيق النتيجة الناجحة لهذا خلال فترة متابعة لمدة عامين.

                 

اعتبارات هندسة الأنسجة في تجديد لب الأسنان

نصرت أ, كيم ج.ر., فيرما ب, تشاند ب

المجلة اللبية الإيرانية 2014; 9: 30-39

يعد تجديد اللب موضوعًا ساخنًا للبحث في علاج جذور الأسنان. هناك العديد من أساليب هندسة الأنسجة المختلفة التي يتم اختبارها في المختبرات, الحيوانات أو الإنسان. هذه الورقة عبارة عن مراجعة مدعوة تلخص نتائج البحث في هذا المجال الذي تم إجراؤه حتى نهاية العام 2013.

                   

تقرير أولي عن النتائج النسيجية لبضع اللب باستخدام المواد الحيوية اللبية مقابل هيدروكسيد الكالسيوم

نصرت أ, بيماني أ, أصغري س

طب الأسنان الترميمي وعلاج الجذور 201; 38: 227-33

في بعض الحالات السريرية المحددة، قد يكون أخصائي علاج جذور الأسنان قادرًا على الحفاظ على حيوية الأسنان عن طريق إجراء علاج اللب الحيوي بدلاً من علاج قناة الجذر. يتم هذا النوع من العلاج بشكل رئيسي للمرضى الشباب الذين تكون أسنانهم غير ناضجة وما زالت الجذور في طور النمو. يلعب نوع المواد المستخدمة في علاج اللب الحيوي دورًا حاسمًا في نتيجة العلاج. زائد, الدراسات النسيجية على أسنان الإنسان فيما يتعلق بنتائج علاجات اللب الحيوية نادرة جدًا. في هذا المشروع قمنا بتقييم النتائج النسيجية للعلاج الحيوي لللب في أسنان الإنسان باستخدام مادة حيوية لبية جديدة تسمى أسمنت CEM. استخدمنا ضروس العقل المقرر خلعها. وأظهرت نتائج الدراسة نتائج إيجابية لهذه المادة الحيوية الجديدة مقارنة بالمادة التقليدية, MTA.

                

تأثير إير,كر:تشعيع الليزر YSGG على قوة رابطة الدفع للخارج لسداد RealSeal SE

احساني س, بولهاري ب, اعتمادي أ, قربانزاده, ثابت ي, نصرت أ

الطب الضوئي وجراحة الليزر 2013; 31: 578-85

يمكن استخدام تشعيع الليزر كوسيلة مساعدة لري قناة الجذر لتحسين جودة التنضير. إحدى الطرق لتقييم هذا التأثير هي النظر إلى جودة حشو قناة الجذر بعد معالجتها بالليزر. في هذا المشروع البحثي، قمنا بفحص قوة رابطة الدفع للخارج لمادة محددة لحشو قناة الجذر بعد العلاج بالليزر. أكدت النتائج أن التشعيع بالليزر يمكن أن يكون إضافة قيمة لري قناة الجذر.

                   

هل تجديد اللب ضروري لنضج الجذور؟?

نصرت أ, كراث, المصدر ك, هيكس م, فؤاد أ

مجلة اللبيّة 2013; 39: 1291-5

هذه الورقة عبارة عن تقرير حالة يثبت مفهومًا مهمًا جدًا يتعلق بالعلاجات اللبية التجديدية. هناك العديد من التحديات لتجديد أنسجة اللب في مساحة قناة الجذر المصابة سابقًا. توثق هذه الورقة حالة فشل فيها تجديد اللب وكانت مساحة قناة الجذر فارغة عند إعادة الدخول. توضح هذه الورقة كيف يمكن أن يصبح التحكم المثالي في العدوى لتجديد اللب أمرًا صعبًا في الأسنان غير الناضجة. كما يظهر أنه على الرغم من فشل تجديد اللب, تم الحصول على نضج الجذر.

                   

تقييم تأثير تلوث الدم على قوة الضغط لـ MTA المعدلة بمسرعات الترطيب.

أولومي ك, صابري إي, مختاري ح, مختاري الزنوزي HR, Nekoofar MH, نصرت أ, غبي ص

طب الأسنان الترميمي وعلاج الجذور 2013, 38(3):128-33

يمكن أن يسبب تلوث الدم مشاكل مع مواد معينة في طب الأسنان. بعض مواد طب الأسنان متوافقة مع الرطوبة ومصممة للاستخدام في الأماكن التي يكون فيها تلوث الدم محتملاً. عموما, يُزعم أن جميع أسمنت سيليكات الكالسيوم متوافقة مع الرطوبة. لكن, تظهر الدراسات البحثية أن تلوث الدم يمكن أن يؤثر على بعض خصائصها الفيزيائية. في هذا المشروع قمنا بتقييم قوة الضغط لـ MTA بعد تلوث الدم. أظهرت النتائج أن تلوث الدم يقلل بالفعل من قوة الضغط لـ MTA. وأوصى الأطباء لتجنب تلوث الدم أثناء استخدام MTA.

                    

ارتشاف جذر خارجي مجهول السبب على نطاق واسع في الضرس العلوي الأول: تقرير حالة

بولهاري ب, ميراجي ن, نصرت أ

المجلة اللبية الإيرانية 2013; 8(2): 72-4

يعد ارتشاف الجذر من بين أمراض الأسنان الأقل فهمًا. مسببات بعض الامتصاصات معروفة جيدًا. لكن البعض الآخر مجهول السبب, مما يعني أن المسببات غير معروفة. تمثل ارتشافات الجذر مجهولة السبب تحديًا لطبيب الأسنان. وبما أن السبب غير معروف فلا يوجد علاج محدد لمعالجة السبب وإيقاف الارتشاف. كل ما يمكننا فعله كباحث هو تقييم التاريخ السني والطبي للمريض بالتفصيل ومحاولة إيجاد علاقة بين حالة أسنانية أو طبية معينة وامتصاص الجذر. عندما يتم العثور على إجراء معين في طب الأسنان أو حالة طبية بشكل متكرر في تاريخ المرضى الذين يعانون من ارتشاف الجذر، فيمكننا إجراء علاقة. تمثل هذه الورقة حالة ارتشاف جذر مجهول السبب واسع النطاق تم تقييمه باستخدام التصوير ثلاثي الأبعاد والصور الشعاعية. تم تمثيل وفحص التاريخ الطبي والأسناني المفصل للمريض.

                   

بضع اللب في الأضراس الدائمة غير الناضجة المعرضة للتسوس باستخدام خليط الأسمنت المخصب بالكالسيوم أو مجموع ثلاثي أكسيد المعدن: تجربة سريرية عشوائية.

نصرت أ, سيفي أ, أصغري س

المجلة الدولية لطب أسنان الأطفال 2013, 23(1): 56-63

يتم تصنيف الدراسات البحثية على أساس مستوى الأدلة التي تمثلها. التجارب السريرية العشوائية هي أعلى مستوى من الأدلة في البحوث السريرية. العلاج اللبية في الأسنان غير الناضجة للمرضى الصغار (7-10 سنة) مع تسوس كبير يشكل تحديا. من المفترض أن يقوم أخصائي علاج جذور الأسنان بالحفاظ على حيوية السن بدلاً من إجراء علاج قناة الجذر عن طريق إجراء “علاج اللب الحيوي”.. يمكن إجراء علاج اللب الحيوي على شكل قطع اللب الكامل حيث تتم إزالة الجزء الأكثر التهابًا من اللب ويتم تغطية الباقي بمادة نشطة بيولوجيًا للسماح للجذور بمواصلة التطور. قارنت هذه الدراسة نتائج بضع اللب باستخدام مادة تقليدية, MTA, مقارنة بمادة جديدة, أسمنت سي إم. كانت هذه أول تجربة سريرية تُنشر في هذا المجال، وقد حظيت الورقة البحثية بتقدير كبير في جميع أنحاء العالم.

                 

تجديد اللب في منطقة قناة الجذر المصابة سابقًا

فؤاد أ, نصرت أ

موضوعات اللبية, 2013; 28:24-37

هذه الورقة هي مراجعة مدعوة. موضوع اللبية هو منشور سنوي للجمعية الأمريكية لأطباء الأسنان (AAE) وينشر فقط المراجعات المدعوة. يمثل تجديد اللب في القنوات الجذرية المصابة سابقًا تحديًا خطيرًا. يؤثر التطهير الكامل لمساحة قناة الجذر على النتيجة البيولوجية للإجراءات التجديدية. على الجانب الآخر, يمكن أن يؤدي ترك البكتيريا في مساحة قناة الجذر إلى فشل العلاج. وتستعرض هذه الورقة كل هذه القضايا لتوضيح صورة هذا التحدي. كما يقدم توصيات للبحث المستقبلي في هذا المجال.

                  

العيوب والنتائج غير المواتية للعلاجات اللبية التجديدية للأسنان غير الناضجة الميتة: مراجعة الأدبيات وتقرير حالة

نصرت أ, همايونفر ن, أولومي ك

مجلة اللبيّة, 2012; 38(10): 1428-34.

نظرًا لأن علاجات اللبية التجديدية أصبحت أكثر شيوعًا بين الأطباء، فإنهم يواجهون المزيد من الآثار الضارة والنتائج غير المواتية. يجب لفت انتباه الأطباء إلى هذه المواقف وعليهم إبلاغ المريض عند التخطيط لمثل هذه العلاجات. هذه الورقة عبارة عن ورقة مراجعة تشير أيضًا إلى حالة ذات نتائج غير مواتية. يوثق جزء المراجعة جميع المشكلات الفنية المتعلقة بهذا العلاج الجديد, يعطي توصيات سريرية حول كيفية تجنب الآثار الضارة, ويقدم أيضًا توصيات للبحث المستقبلي. وقد تم الاستشهاد بهذه الورقة بشكل متكرر من قبل باحثين آخرين في هذا المجال.

                 

قذف غير مقصود لمجموع ثالث أكسيد المعدن: تقرير عن ثلاث حالات

نصرت أ, نكوفر م, بولهاري ب, غبي ص

المجلة الدولية اللبية 2012, 45(12):1165-76.

MTA هي مادة متوافقة حيويا يتم استخدامها في طب الأسنان منذ ما يقرب من عقدين من الزمن. وقد أظهرت العديد من الدراسات الحيوانية والمخبرية توافقها الحيوي. يمكن استخدام MTA كمادة حشو لقناة الجذر. نظرًا لتوافقها الحيوي، هناك اعتقاد خاطئ بأن هذه المادة يمكن أن تنبثق إلى ما بعد القمة دون أي عواقب. أظهرت تجربتنا السريرية أن هذا صحيح في معظم الحالات ولكن ليس في جميع الحالات. في هذه الورقة أبلغنا عن ثلاث حالات مع قذف MTA. تحولت حالة واحدة إلى العمل الإضافي الناجح, والاثنان الآخران فشلا وتطلبا المزيد من العلاج. كخاتمة, أوصينا الأطباء بالحد من حشوات قناة الجذر MTA إلى حدود القناة وتوخي الحذر بشأن التمدد المفرط للمادة.

               

الشفاء حول الذروة بعد تغطية اللب مباشرة بخليط الأسمنت المخصب بالكالسيوم: تقرير حالة.

أصغري س, نصرت أ, همايونفر ن

طب الأسنان الجراحي 2012; 37(6): 571-5

إن القدرة العلاجية لأنسجة اللب ليست مفهومة جيدًا. في حين أن المرضى من مختلف الأعمار يمكن أن يعانون من نفس الأعراض عندما يكون لديهم أمراض اللب، فقد يختلف العلاج حسب أعمارهم. يعد تغطية اللب المباشر علاجًا حيويًا لللب يُقترح للتجاويف العميقة عندما لا يعاني المريض من أي أعراض. لا يُنصح بتغطية اللب المباشر للمرضى الذين يعانون من الأعراض نظرًا لارتفاع احتمالية الفشل. ونحن نعتقد أن عمر المريض يلعب دورا حاسما في نتائج هذه العلاجات. تشير هذه الورقة إلى نجاح عملية تغطية اللب المباشرة لمريض يعاني من الأعراض. استخدمنا أسمنتًا نشطًا بيولوجيًا جديدًا يسمى أسمنت CEM للعلاج.

                   

خليط الأسمنت المخصب بالكالسيوم كحاجز قمي صناعي: سلسلة حالة.

نصرت أ, أصغري س, إقبال م, Ghoddusi J, بيات موحد س

مجلة طب الأسنان المحافظ 2011, 14(4): 427-31

هذه الورقة عبارة عن سلسلة حالات يتم فيها إنتاج أسمنت نشط بيولوجيًا (أسمنت سي إم) تم استخدامه كمادة حشو لقناة الجذر في الأسنان غير الناضجة ذات القمم المفتوحة. لعقود من الزمن, كان ملء قناة الجذر لهذه الأسنان يمثل تحديًا لأطباء الأسنان وأخصائيي علاج جذور الأسنان حتى تم تقديم MTA في طب الأسنان. على الرغم من أن مادة MTA قد تم استخدامها بنجاح لعدة سنوات، إلا أنها مادة صعبة الاستخدام ولها بعض المشكلات الأخرى مثل احتمالية تغير اللون. يعتبر الأسمنت CEM أسهل في الاستخدام ولا يغير لون الأسنان. وقمنا بمتابعة جميع هذه الحالات حتى شفيت الآفات المحيطة بالذروة بشكل كامل في جميع الحالات.

                   

المعالجة اللبية التجديدية (إعادة التوعي) للأضراس الدائمة النخرية غير الناضجة: مراجعة وتقرير حالتين بمادة حيوية جديدة.

نصرت أ, سيفي أ, أصغري س

مجلة اللبيّة 2011; 37(4): 562-7

بعد تقديم العلاجات اللبية التجديدية، جرب الباحثون والأطباء تقنيات وتعديلات مختلفة من أجل تحسين النتيجة. جميع الحالات المبلغ عنها حتى 2011 كانت أسنانًا ذات جذر واحد وقناة واحدة (الأسنان الأمامية وبعض الضواحك). نجحنا في هذا البحث في تنشيط اثنين من أضراسنا المصابة غير الناضجة لأول مرة عن طريق إجراء تغييرات طفيفة في تقنيات العلاج. وقد تم الاستشهاد بهذه الورقة بشكل كبير من قبل الباحثين وهي واحدة من المراجع لبروتوكول العلاج اللبية التجديدي الذي نشرته الجمعية الأمريكية لأطباء الأسنان..

                

إدارة ارتشاف الجذر الخارجي الالتهابي باستخدام خليط الأسمنت المخصب بالكالسيوم: تقرير حالة.

أصغري س, نصرت أ, سيفي أ

مجلة اللبيّة 2011; 37(3):411-3

واحدة من العواقب الخطيرة لصدمة الأسنان هي ارتشاف الجذر الالتهابي. إذا تركت دون علاج, هذا النوع من الارتشاف يمكن أن يدمر بنية الجذر بأكملها في غضون أسابيع قليلة ويجعل السن متحركًا ويائسًا. يكون هذا الارتشاف في معظم الأحيان بدون أعراض ولا يمكن تشخيصه إلا عن طريق إجراء صور شعاعية. يتطلب البروتوكول الروتيني من الأطباء القيام بعملية تطهير طويلة الأمد باستخدام معجون هيدروكسيد الكالسيوم. يحتاج المريض إلى أن يكون متعاونًا للغاية وأن يحضر جلسات علاجية متعددة. يوثق تقرير الحالة هذا علاج حالة ارتشاف الجذر الالتهابي الشديد بسبب إصابة رضحية. تمت إحالة المريض إلينا بسبب ارتشاف الجذر وحركته على نطاق واسع. الجانب الجديد من العلاج الذي قدمناه هو أننا قمنا بتقليل فترة المعالجة بهيدروكسيد الكالسيوم وملأنا القناة بمادة أسمنتية جديدة نشطة بيولوجيًا تسمى أسمنت CEM. وقد وثقت متابعة الحالة لمدة أربعين شهرًا النتائج الإيجابية للعلاج.

              

تكوّن قمة الضرس المصحوب بأعراض مع خليط غني بالكالسيوم.

نصرت أ, أصغري س

المجلة الدولية اللبية 2010; 43(10): 940-4

يتم إجراء علاجات اللب الحيوية بانتظام في الأسنان غير الناضجة التي لا تظهر عليها أعراض والتي تعاني من تسوس عميق. نظرًا لأن إمكانات الشفاء لأنسجة اللب ليست مفهومة جيدًا, يتم تشجيع الأطباء على عدم إجراء علاجات اللب الحيوية في الأسنان التي تظهر عليها أعراض التسوس العميق. على الجانب الآخر, إذا نجحت, سيكون لعلاج اللب الحيوي فوائد كبيرة للمرضى الصغار. فهو يسمح بمزيد من تطوير الجذر ويمكن أن يزيد من طول عمر السن. يصف تقرير الحالة هذا أسنانًا غير ناضجة دائمة ومصحوبة بأعراض تسوس عميق تمت معالجتها لأول مرة باستخدام أسمنت CEM وهو مادة نشطة بيولوجيًا. إن المتابعة طويلة الأمد للحالة تظهر نجاح العلاج وتوثق تطور الجذور على الرغم من ظهور الأعراض على المريض في البداية.

                   

علاج تكوّن القمة باستخدام أسمنت لبّي جديد: تقرير حالة.

نصرت أ, أصغري س

مجلة اللبيّة 2010; 36(5): 912-14

تعتبر الإصابات المؤلمة للأسنان شائعة بين الأطفال والشباب. يمكن أن يكون لهذه الإصابات عواقب وخيمة على حيوية السن. معظم هذه الأسنان غير ناضجة ولم تتطور بشكل كامل ويمكن لهذه الإصابات أن توقف نمو جذورها. إذا تعرض نسيج اللب إلى تجويف الفم بسبب كسر مؤلم، فيجب على الطبيب تنظيف الأنسجة المكشوفة وإغلاقها في أسرع وقت ممكن ولكن في موعد لا يتجاوز 48 ساعات. تشير هذه الورقة إلى حالة كسر مؤلم في أحد الأسنان الأمامية غير الناضجة والتي خضعت لعلاج لب حيوي باستخدام مادة أسمنتية جديدة, أسمنت سي إم. جانب جديد آخر في علاج هذه الحالة هو الوقت الذي يقضيه بين الصدمة والعلاج 4 أسابيع. أظهرت النتيجة الناجحة لهذه الحالة أن إمكانات الشفاء لأنسجة اللب قد تتجاوز ما نعرفه.